遂宁市第一人民医院泌尿外科副主任医师蒋诗坤介绍，泌尿系结石包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石。多见于青壮年，男性多于女性。“尿结石的发现，一部分患者是在体检时发现的，但大多数患者是因为症状发作而明确诊断的。”他说，泌尿系结石的典型症状就是疼痛和血尿。“通过B超或X线检查一般可以确诊。”

　　“有的结石患者误以为，只要打针后腰不疼了就万事大吉，其实不是。”

　　泌尿系结石的危害主要表现在泌尿系统，可引起尿路梗阻、感染和损伤。

　　所以，预防结石尤为重要，下面请听我们的医生专家为您解惑：

　　一级预防

　　每天要喝6瓶以上的水

　　“一旦确诊得了泌尿系结石，一定要积极治疗，并要注意预防再次发作。”遂宁市第一人民医院泌尿外科副主任医师蒋诗坤介绍，一级预防可适用于所有的结石患者。

　　首先，要进行水化预防，降低尿路结石成分的过饱和状态。他推荐每天液体摄入量在3L(相当于6瓶矿泉水)以上，保持每天尿量在2.0—2.5L以上;而胱氨酸结石患者应保持每天的尿量在3L以上。

　　遂宁市第一人民医院泌尿外科医生张文森也建议，女性患者、心肺肾功能正常的老年患者每天的饮水量可在2—2.5L之间，小儿酌减。夏季可适当增加饮水量。同时，饮水量要分布全天，结石成分的排泄多在夜间和清晨出现高峰，因此，除白天大量饮水外，睡前、睡眠中起床排尿后也要饮水300—500ml。“一次饮水300ml左右，活动时可略增加饮水量”。

　　蒋诗坤医生还指出，尿结石患者还要注意控制体重，因为超重是尿结石形成的重要因素之一。

　　二级预防

　　根据不同结石成分选择食物

　　“到了二级预防，需要根据不同尿结石的不同成分进行饮食预防。”医师蒋诗坤说，尿结石的成分不同，饮食要点也有所不同。按成分分析，尿结石又分为含钙结石、尿酸结石、感染结石、胱氨酸结石。

　　1.含钙结石：少吃菠菜、西红柿、草莓

　　对于含钙结石患者，医生提醒，首先，吸收性高钙尿结石患者应采取低钙饮食;其次，草酸钙结石患者尽量避免摄入富含草酸的食物，包括甜菜、菠菜、苋菜、芹菜、莴苣、竹笋、土豆及豆制品、巧克力、红茶、可乐、咖啡、坚果、花生等，其中菠菜的草酸含量最高;第三，每天钠盐的摄入量应少于2g;第四，减少维生素C的摄入，少吃西红柿、草莓等维生素C含量高的食物;第五，复发性结石患者每天的蛋白质摄入量别超80g，以白肉为主，少吃红肉。

　　医生则提醒，糖及其制品、饮料等可增加尿钙，结石患者需控制。“一般牛奶不影响机体的钙代谢，可正常饮用。”他说，适当补充维生素A及维生素B，有利于预防和治疗特异性高草酸盐尿石症。此外，柠檬、柑橘、菠萝、石榴、山楂等富含枸橼酸的食物可多吃。

　　2.尿酸结石：

　　限制嘌呤食物，别喝酒

　　蒋诗坤认为，尿酸结石患者要限制蛋白质摄入量，多食用新鲜蔬果，避免过多食用嘌呤丰富的食物，如动物内脏、家禽皮、蘑菇、甲壳动物、扁豆、凤尾鱼、沙丁鱼、鱼子、红茶、咖啡等，忌吃海参、海鱼、海带、海菜等海产品。“尿酸结石患者不宜饮酒，因为饮酒会增加尿酸水平，酒后还容易引起尿的浓缩，易形成结石。”尿酸结石患者的饮食，五谷类应以细粮为主，青菜水果可任意食用，鸡蛋和牛奶可适当摄入。

　　医生张文森同时提醒，伴有高尿酸尿症的草酸钙结石患者，也要避免高嘌呤饮食。“炖汤时间不要超过2小时”。

　　3.感染性结石：

　　应采用低钙、低磷饮食

　　蒋诗坤介绍，感染性结石是由于尿中存在产尿素酶细菌，从而形成碳酸磷灰石、磷酸铵镁及尿酸铵等晶体成分。感染性结石患者在加强控制感染的同时，应采用低钙、低磷饮食，并宜食酸性食物，应减少摄入奶制品、加了磷酸的柠檬汁、可乐等。低磷食物主要包括藕粉、粉条、白菜、卷心菜、蛋清、芹菜、西红柿等。

　　4.胱氨酸结石：

　　素食为主，多吃柑橘或果汁

　　张文森指出，胱氨酸结石是由先天性胱氨酸尿症所致，通常为常染色体隐性遗传病，目前尚缺乏预防和治疗胱氨酸结石的特效药物。胱氨酸结石患者可多食柑橘或果汁，使尿呈中性或偏碱性。最好以素食为主，避免摄入大量高甲硫氨酸饮食，如蛋、鱼、肉、禽等。

　　三级预防

　　主要是进行药物预防

　　至于尿结石患者的三级预防，主要是咨询医生进行药物预防，主要通过药物调节尿PH、血尿酸、尿中枸橼酸盐等浓度及利尿、抗菌等。“这只需要遵医嘱即可”。

　　防结石，该怎么喝水?

　　多喝水在一定程度上可以预防泌尿系结石，但临床上有些结石患者平时喝水也挺多的，为什么还长结石?遂宁市第一人民医院泌尿外科副主任医师蒋诗坤认为，不加选择地一味多喝水，未必都能起到防结石的效果。不同的饮料(包括水、茶、牛奶、啤酒)各有特点，想防结石，喝对了才有用：

　　自来水

　　现在的自来水一般经过加氯处理，正常情况下经加热氯气可散去，但建议大家不要喝经过反复煮沸的自来水。

　　矿泉水、纯净水和蒸馏水

　　纯净水是自来水经过蒸馏和过滤等方法处理后产生的，矿泉水是直接从泉水中采集或者从地下采集而来，而蒸馏水主要通过蒸馏而来。其中，蒸馏水由于缺乏矿物质，长期饮用无益。而矿泉水中含矿物质含量较高。

　　茶

　　临床发现，长期饮用浓茶的人患结石几率较不饮用浓茶的人要高。医生解释说，因为茶中含有草酸、鞣酸，可以形成草酸钙结石，特别是浓茶。但茶叶中还含有少量草酸和咖啡碱，可提高人体对钙的排泄率，所以建议大家可以喝淡一些的茶，并减少饮用量，大约每天5—10g茶叶，喝一两道淡一点的茶。同时，喝茶时间还要注意与含钙高的食物错开。

　　牛奶

　　奶源有保障、生产合格的牛奶可以放心饮用。不过，有些人可能喜欢晚上喝牛奶，这对一般人而言问题不大，但对于已经有肾结石的患者，建议晚上不要喝牛奶。因为夜间刚好是人体结石成分分解高峰期，牛奶中含钙量高，所以睡前饮用牛奶会增加肾脏负担，导致草酸钙沉淀增加。

　　啤酒

　　啤酒有利尿作用，有些人因此认为喝啤酒可预防结石。王峻说，国外有一项研究发现，喝啤酒可以降低结石的发生率，但前提是饮酒量不能过大，男性一般控制在一天2罐，女性一天1罐，超过了这个量反易导致尿酸增多，可引起尿酸沉积而促进结石发生。

　　如何知道你的饮水量是否足够?可通过观察小便来判断：如果当天小便很清亮，说明饮水量够了;如果小便颜色偏黄，可能提示饮水量不足，需要适当增加。他建议大家养成定时饮水的习惯，要在口渴之前就饮水。