患者谢某某，女，54岁，因患尿毒症行维持性血液透析2年余，患者行血液透析依靠自体动静脉内瘘。

　　2月前，患者发现内瘘无震颤，且内瘘静脉血管无法穿刺行血液透析治疗，经人介绍于我院肾内科就诊，完善术前彩超提示内瘘头静脉狭窄(头静脉端距离内瘘口约1cm，有一段有效内径约1.4mm，长度为1cm的狭窄)，完善术前评估，经过科内讨论以后拟定手术方案，给予行局麻下彩超引导下静脉狭窄球囊扩张，术后复查彩超头静脉原狭窄部位狭窄解除，有效内径约4mm，术后内瘘恢复血流及震颤，返回当地继续行维持性血液透析治疗。

　　1天前，患者再次发现内瘘无震颤，为解决通路功能障碍，患者及家属6月14日再次于我院就诊，找到了李秋医生，李医生通过彩超检查发现患者头静脉有一段接近10厘米长的血栓，李医生本着为一切为了患者的信念，内瘘作为维持性血液透析病员生命线，内瘘一旦堵塞或狭窄就导致患者无法行血液透析治疗，越早打通，对患者越有利，顾不上昨日值了夜班的疲惫，迅速协调超声科王显志主任、科室应班人员、手术室为患者做急诊彩超引导下介入手术，完善术前准备后，下午15：00左右，患者被送往手术室行手术治疗，术中彩超提示头静脉血栓，给与局部尿激酶溶栓，溶栓治疗后，李秋医生再与王显志主任通力配合行彩超引导下狭窄球囊扩张术，手术结束后复查彩超提示内瘘头静脉血流通畅，血栓及狭窄接触。

　　自2019年5月至今，我院已经顺利开展彩超引导及DSA下动静脉内瘘狭窄球囊扩张50余例，目前我院血液透析通路可开展手术项目：临时血液透析导管置入，CUFF透析导管置入，自体动静脉内瘘成型术，移植物动静脉内瘘成型术，内瘘狭窄、血栓、闭塞再通，CUFF透析导管功能障碍再通，中心静脉狭窄球囊扩张等。

　　(刘洋)