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痔上黏膜环切术(PPH)
时间:2018-10-09  作者:遂宁市第一人民医院  来源:本站原创
   
 

  这是一种以肛垫病变引起痔疮这一发病机制的新认识为理论根据的新技术。PPH手术是用一种称为"PPH吻合器"的特殊器械,将痔上方的直肠黏膜脱垂带做环形切除。手术时先扩开肛门,于齿状线(直肠与肛管的交界线)上方约4厘米处将直肠黏膜环形缝合一圈,然后将PPH吻合器插入肛门,吻合器可将脱垂的黏膜带切除下来,整个过程只需半小时左右。由于齿状线以上的直肠黏膜受内脏神经支配,手术后患者几乎没有疼痛的感觉;又由于手术既切除了直肠黏膜脱垂带,又阻断了直肠末端动静脉的终末吻合支,消除了痔疮发生的根源,对内痔、外痔、混合痔、环状痔、严重痔脱垂、脱肛等都有着非常理想的治疗效果。具有术后见效快、恢复快、无痛苦等特点。

  适用范围:

  对内痔、外痔、混合痔、环状痔、严重痔脱垂、脱肛等都有着非常理想的治疗效果。

  (1)Ⅱ期内痔便时带血、滴血或喷射状出血,伴有痔核脱出,便后可自行回位。

  (2)Ⅲ期内痔便时带血或滴血,伴内痔脱出,或久站,咳嗽,劳累,负重时内痔脱出,须用手塞回。

  (3)Ⅳ期内痔内痔脱出不能回纳,内痔可伴发绞窄、嵌顿。

  (4)环状混合痔主要症状为大便时出血,或伴痔核脱出,初时痔核较小,质柔软,痔面鲜红色或青紫色,排便时痔核不脱出肛门外。排便时出血或便后出血,呈点滴状或喷射状,血色鲜红,不与粪便相混,呈间歇性发作。中期痔核较大,隆起,便时痔核脱出肛门外,便后自行回纳。便后出血比初期减少。

  (5)嵌顿痔肛管下移,痔核外翻合并肛缘水肿,血栓形成为主。外观肛门肿胀,部分黏膜溃烂,出血,剧烈疼痛,被动体闰,排便困难。

  (6)手术失败的Ⅱ、Ⅲ期痔疮

  (7)直肠内脱垂肛门下坠感或里急后重。直肠脱垂本身四分之三的病人是肛门有凸出肿物。初始肿物可自行回位,随着病情发展需用手塞回,甚至咳嗽、喷嚏、举重物的增加腹压时也可脱出。未能及时复位可发生水肿、嵌顿或绞窄,疼痛剧烈,脱出的黏膜可出现溃疡出血。排便调节的问题和失禁也很常见。直肠反复脱出,可致肛门括约肌松弛,常有分泌物流出污染内裤,肛周皮肤出现潮湿、瘙痒、皮肤增厚。

  PPH适合的人群

  老年人:老年人的体质比较弱,尤其是一些患有高血压和糖尿病的老年人,他们不能用那些传统的手术治疗,我们就可以用现代的微创术来轻松的为他们解决痔疮的问题;

  女性朋友:由于患痔疮的部位非常敏感,运用传统的手术痛苦太大,而且出血很多,多数女性朋友都会拒绝治疗,因此,微创术是她们的首选;

  中产阶层的人:传统的治疗痔疮的手术都要住院,这样就会影响到患者正常的工作和生活,在现代这个以时间来衡量金钱的社会里,住院的半个多月是可以创造出很多财富的;

  久治不愈的朋友:多次手术很容易引起很多的并发症,强生PPH手术治疗各种痔疮一次性彻底根治,而且不会出现并发症或者后遗症,对于久治不愈的患者来说也是首选。

 
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